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Plan dental de Texas para 2022

Advantage Low : Aproveche más ahorros

Comparar todos los planes dentales Change Language to : English

¿Qué es el plan Advantage Plan?

El plan Advantage Low de EMI Health es un plan de coseguro, lo que significa que compartimos sus costos por los servicios y procedimientos dentales cubiertos. Una vez que haya alcanzado su deducible, pagaremos un porcentaje de su factura.
La red Advantage le ofrece la oportunidad de ahorrar con primas más bajas y cargos del proveedor más bajos como resultado de una red más estrecha. Busque proveedores de la red Advantage mediante nuestra Búsqueda de proveedores.
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Niño (hasta 19 años de edad**) Adultos (mayores de 19 años de edad)
Red Red Advantage Fuera de Red Red Advantage Fuera de Red
Servicios
Preventivo
Exámenes Orales, Limpiezas, Rayos X, Fluoruro, Selladores
 100% 100% hasta el CMA* 100% 100% hasta el CMA*
Básico
Rellenos, Mantenedores de Espacio
 50% 50% hasta el CMA* 50% 50% hasta el CMA*
Mayor
Coronas, Puentes, Prostodoncia
 25% 25% hasta el CMA* Sin Cobertura Sin Cobertura
Ortodoncia
(Médicamente Necesario / No Médicamente Necesario)
 50% / Sólo Descuento 50% / Sin Cobertura Sólo Descuento / Sólo Descuento Sin Cobertura / Sin Cobertura
Periodos de Espera
Preventivo None
Básico (19 años y mayores) 6 Month Waiting Period
Mayor None
Ortodoncia
(Médicamente Necesario / No Médicamente Necesario)
 None / Not Applicable
Deducible (se Aplica a Preventivo, Básico and Mayor)
Por Persona $75.00
Máximo por Familia $225.00
Máximo
Máximo anual por persona para el Tipo 3 - Mayor Ninguno
Máximo anual por persona (19 años y mayores) $1,000
Máximo vitalicio por ortodoncia
(Médicamente Necesario / No Médicamente Necesario)
 Ninguno / No Aplica
Máximo anual por niño (hasta 19 años de edad) Ninguno No Aplica
Máximo de desembolso directo por niño (hasta 19 años de edad) $375 No Aplica
Máximo de desembolso directo por niño (hasta 19 años de edad) - Máximo por Familia $750 No Aplica

Los beneficios ilustrados están en forma resumida solamente. Diríjase a su Manual Dental para una descripción completa de los beneficios, limitaciones y exclusiones. Suscrito por Educators Health Plans, Life, Accident, and Health.

*Todos los Servicios están sujetos al Cargo Máximo Permitido (CMA) de EMI Health. Al usar un Proveedor No Participante, el asegurado será responsable por todos los recargos que excedan el Cargo Máximo Permitido (CMA).

**Hasta el último día del mes en el que el asegurado cumple 19 años de edad