Welcome TDA Members
to the EMI Health Family!
Provider Member Lookup    Access essential member benefit details with this new tool.

Plan dental de Texas para 2023

Advantage : Aproveche más ahorros

Comparar todos los planes dentales Change Language to : English

¿Qué es el plan Advantage Plan?

El plan Advantage de EMI Health es un plan de coseguro, lo que significa que compartimos sus costos por los servicios y procedimientos dentales cubiertos. Una vez que haya alcanzado su deducible, pagaremos un porcentaje de su factura.
La red Advantage le ofrece la oportunidad de ahorrar con primas más bajas y cargos del proveedor más bajos como resultado de una red más estrecha. Busque proveedores de la red Advantage mediante nuestra Búsqueda de proveedores.
VISIT HEALTHCARE.GOV VIEW AS PDF
Resumen del plan Red Advantage Fuera de Red
Servicios
Preventivo
Exámenes Orales, Limpiezas, Rayos X, Fluoruro, Selladores
100% 100% hasta el CMA*
Básico
Rellenos, Mantenedores de Espacio
50% 50% hasta el CMA*
Mayor
Coronas, Puentes, Prostodoncia
25% 25% hasta el CMA*
Ortodoncia (hasta 19 años**)
(Médicamente Necesario / No Médicamente Necesario)
50% / Sólo Descuento 50% / Sin Cobertura
Periodos de Espera
Preventivo Ninguno
Básico (19 años y mayores) Período de Espera de 6 Meses
Mayor (19 años y mayores) Período de Espera de 12 Meses
Ortodoncia
(Médicamente Necesario / No Médicamente Necesario)
Ninguno / No Aplica
Deducible (se aplica a Preventivo, Básico and Mayor)
Por Persona $100
Máximo por Familia $300
Máximos
Máximo anual por persona para Mayor (19 años y mayores) $500
Máximo anual por persona (19 años y mayores) $1,000
Máximo vitalicio por ortodoncia
(Médicamente Necesario / No Médicamente Necesario)
Ninguno / No Aplica
Máximo anual por niño (hasta 19 años de edad) Ninguno
Máximo de desembolso directo por niño (hasta 19 años de edad) $375
Máximo de desembolso directo por niño (hasta 19 años de edad) - Máximo por Familia $750

Los beneficios ilustrados están en forma resumida solamente. Diríjase a su Manual Dental para una descripción completa de los beneficios, limitaciones y exclusiones. Suscrito por Educators Health Plans, Life, Accident, and Health.

*Todos los Servicios están sujetos al Cargo Máximo Permitido (CMA) de EMI Health. Al usar un Proveedor No Participante, el asegurado será responsable por todos los recargos que excedan el Cargo Máximo Permitido (CMA).

**Hasta el último día del mes en el que el asegurado cumple 19 años de edad