Federal Marketplace/Exchange

WA Individual Advantage PPO para 2025

Advantage : Aproveche más ahorros

Comparar todos los planes dentales Change Language to : English

¿Qué es el plan Advantage Plan?

El plan Advantage de EMI Health es un plan de coseguro, lo que significa que compartimos sus costos por los servicios y procedimientos dentales cubiertos. Una vez que haya alcanzado su deducible, pagaremos un porcentaje de su factura.
La red Advantage le ofrece la oportunidad de ahorrar con primas más bajas y cargos del proveedor más bajos como resultado de una red más estrecha. Busque proveedores de la red Advantage mediante nuestra Búsqueda de proveedores.
VISIT HEALTHCARE.GOV VER COMO PDF
Info icon
Language Assistance
If you, or someone you’re helping, has questions about the EMI Health Policy, you have the right to get help and information in your language at no cost. To talk to an interpreter, call 800-662-5851 (TTY: 1-888-236-4823).
Niño (hasta 19 años de edad**) Adultos (mayores de 19 años de edad)
Plan Summary Red Dentemax Fuera de Red Red Dentemax Fuera de Red
Servicios
Preventivo
Exámenes Orales, Limpiezas, Rayos X, Fluoruro, Selladores
 100% 100% hasta el CMA* 100% 100% hasta el CMA*
Básico
Rellenos
 50% tras deducible 50% tras deducible hasta CMA* 50% tras deducible 50% tras deducible hasta CMA*
Mayor
Coronas, Puentes, Prostodoncia
 50% tras deducible 50% tras deducible hasta CMA* Sin Cobertura Sin Cobertura
Ortodoncia
Sólo Médicamente Necesario Para Ortodoncia
 50% 50% Sin Cobertura Sin Cobertura
Periodos de Espera
Tipo 1 - Preventivo Ninguno
Tipo 2 - Básico (19 años y mayores) Período de Espera de 6 Meses
Tipo 3 - Mayor Ninguno
Ortodoncia
 Ninguno
Deducible
Por Persona $75.00
Máximo por Familia $225.00
El deducible se aplica a Tipo 2 & Tipo 3
Máximos
Máximo anual por persona (19 años y majores) $1,000
Máximo vitalicio por ortodoncia
 Ninguno
Máximo anual por niño (hasta 19 años de edad) Ninguno
Máximo de desembolso directo por niño (hasta 19 años de edad) $425
Máximo de desembolso directo por niño (hasta 19 años de edad) - Máximo por Familia $850

Los beneficios ilustrados están en forma resumida solamente. Diríjase a su Manual Dental para una descripción completa de los beneficios, limitaciones y exclusiones.

*Todos los Servicios están sujetos al Cargo Máximo Permitido (CMA) de EMI Health. Al usar un Proveedor No Participante, el asegurado será responsable por todos los recargos que excedan el Cargo Máximo Permitido (CMA). Suscrito por Companion Life Insurance Company.

**Hasta el último día del mes en el que el asegurado cumple 19 años de edad