Planes dentales de Washington para 2025
Estos son los planes disponibles a través del Health Insurance Marketplace en su estado
Comparación de planes dentales de Washington
Language Assistance
| Premier PPO | Advantage PPO | |||||
| Niño (hasta 19 años de edad**) | Adultos (mayores de 19 años de edad) | |||||
| Red Dentemax | Fuera de Red | Red Dentemax | Fuera de Red | Red Dentemax | Fuera de Red | |
| Servicios | ||||||
| Preventivo Exámenes Orales, Limpiezas, Rayos X, Fluoruro, Selladores |
100% | 100% up to MAC* | 100% | 100% up to MAC* | 100% | 100% up to MAC* |
| Básico Rellenos |
80% hasta el CMA* | 80% tras deducible hasta CMA* | 50% hasta el CMA* | 50% tras deducible hasta CMA* | 50% hasta el CMA* | 50% tras deducible hasta CMA* |
| Mayor Coronas, Puentes, Prostodoncia |
50% hasta el CMA* | 50% tras deducible hasta CMA* | 50% hasta el CMA* | 50% tras deducible hasta CMA* | Sin Cobertura | Sin Cobertura |
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Ortodoncia Solo Médicamente Necesario
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50% | 50% | 50% | 50% | Sin Cobertura | Sin Cobertura |
| Periodos de Espera | ||||||
| Preventivo | Ninguno | Ninguno | ||||
| Básico | Período de Espera de 6 Meses | Período de Espera de 6 Meses | ||||
| Mayor | Período de Espera de 6 Meses | Ninguno | ||||
| Ortodoncia | Ninguno | Ninguno | ||||
| Deducible (se aplica a Preventivo, Básico and Mayor) | ||||||
| Por Persona | $85 | $75 | ||||
| Máximo por Familia | $255 | $225 | ||||
| Máximos | ||||||
| Máximo anual por persona (19 años y mayores) | $1,000 | $1,000 | ||||
| Máximo vitalicio por ortodoncia | Ninguno | Ninguno | ||||
| Máximo anual por niño (hasta 19 años de edad) | Ninguno | Ninguno | ||||
| Máximo de desembolso directo por niño (hasta 19 años de edad) | $425 | $425 | ||||
| Máximo de desembolso directo por niño (hasta 19 años de edad) - Máximo por Familia | $850 | $850 | ||||
| Ver los detalles del plan | Ver los detalles del plan | Ver los detalles del plan | ||||
Los beneficios ilustrados están resumidos únicamente. Consulte su póliza dental para obtener una descripción completa de los beneficios, las limitaciones y las exclusiones. Todos los servicios están sujetos al Cargo Máximo Aprobado (CMA) de EMI Health. Cuando se usa un proveedor no participante, el asegurado es responsable de todos los cargos en exceso del Cargo Máximo Aprobado (CMA). Suscrito por Educators Health Plans Life, Accident & Health.
Estos planes dentales de EMI Health han sido revisados y aprobados por el Departamento de Seguros de Washington. Cumplen con todas las regulaciones federales, y cumplen los requisitos de la Ley de Atención asequible para personas. Disposiciones generales de la póliza
*Todos los Servicios están sujetos al Cargo Máximo Permitido (CMA) de EMI Health. Al usar un Proveedor No Participante, el asegurado será responsable por todos los recargos que excedan el Cargo Máximo Permitido (CMA).
**Hasta el último día del mes en el que el asegurado cumple 19 años de edad