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Planes dentales de Pennsylvania para 2025

Estos son los planes disponibles a través del Health Insurance Marketplace en su estado

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Comparación de planes dentales de Pennsylvania

Tenemos varias opciones dentales para usted y su familia.
Si ve un plan que le gusta, puede dirigirse al Mercado Federal para inscribirse.
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Language Assistance
If you, or someone you’re helping, has questions about the EMI Health Policy, you have the right to get help and information in your language at no cost. To talk to an interpreter, call 800-662-5851 (TTY: 1-888-236-4823).
PREMIER HIGH PREMIER LOW ADVANTAGE ADVANTAGE LOW ADVANTAGE COPAY
Red Premier Fuera de Red Red Premier Fuera de Red Red Advantage Fuera de Red Red Advantage Fuera de Red Red Advantage Fuera de Red
Servicios
Preventivo 100% 100% hasta el CMA* 100% 80% hasta el CMA* 100% 100% hasta el CMA* 100% 100% hasta el CMA* 100% Ver el calendario de Copago
Básico 80% 80% hasta el CMA* 60% 50% hasta el CMA* 50% 50% hasta el CMA* 50% / Sin Cobertura
Niño (hasta 19 años de edad**) / Adultos (mayores de 19 años de edad)
50% hasta el CMA* / Sin Cobertura
Niño (hasta 19 años de edad**) / Adultos (mayores de 19 años de edad)
Ver el calendario de Copago
Mayor 50% 50% hasta el CMA* 50% 30% hasta el CMA* 25% 25% hasta el CMA* 25% / Sin Cobertura
Niño (hasta 19 años de edad**) / Adultos (mayores de 19 años de edad)
25% hasta el CMA* / Sin Cobertura
Niño (hasta 19 años de edad**) / Adultos (mayores de 19 años de edad)
Ortodoncia (hasta 19 años**)
Médicamente Necesario
 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50%
Ortodoncia (hasta 19 años**)
No Médicamente Necesario
 50% 50% Sólo Descuento Sin Cobertura Sólo Descuento Sin Cobertura Sólo Descuento Sin Cobertura Sólo Descuento Sin Cobertura
Periodos de Espera
Preventivo Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno
Básico Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno
Mayor Período de Espera de 15 Meses Período de Espera de 18 Meses Período de Espera de 12 Meses Ninguno Período de Espera de 12 Meses
Ortodoncia
(Médicamente Necesario / No Médicamente Necesario)
 Ninguno / Período de Espera de 24 Meses Ninguno / No Aplica Ninguno / No Aplica Ninguno / No Aplica Ninguno / No Aplica
Deducible
Por Persona $100 $100 $100 $50 $50
Máximo por Familia $300 $300 $300 $150 $150
Máximos
Máximo anual por persona para Mayor $750 $500 $500 Ninguno Ninguno
Máximo anual por persona $1,500 $1,000 $1,500 $1,000 $1,000 Ninguno Ninguno
Máximo vitalicio por ortodoncia
(Médicamente Necesario / No Médicamente Necesario)
 Ninguno / $1,000 Ninguno / No Aplica Ninguno / No Aplica Ninguno / No Aplica Ninguno / No Aplica
Máximo anual por niño (hasta 19 años**) Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno
Máximo de desembolso directo por niño (hasta 19 años**) $425 $425 $425 $425 $425
Máximo de desembolso directo por niño (hasta 19 años**) - Máximo por Familia $850 $850 $850 $850 $850
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Los beneficios ilustrados están resumidos únicamente. Consulte su póliza dental para obtener una descripción completa de los beneficios, las limitaciones y las exclusiones. Todos los servicios están sujetos al Cargo Máximo Aprobado (CMA) de EMI Health. Cuando se usa un proveedor no participante, el asegurado es responsable de todos los cargos en exceso del Cargo Máximo Aprobado (CMA). Suscrito por Educators Health Plans Life, Accident & Health.

Estos planes dentales de EMI Health han sido revisados y aprobados por el Departamento de Seguros de Texas. Cumplen con todas las regulaciones federales, y cumplen los requisitos de la Ley de Atención asequible para personas. Disposiciones generales de la póliza

*Todos los Servicios están sujetos al Cargo Máximo Permitido (CMA) de EMI Health. Al usar un Proveedor No Participante, el asegurado será responsable por todos los recargos que excedan el Cargo Máximo Permitido (CMA).

**Hasta el último día del mes en el que el asegurado cumple 19 años de edad